Неотложные состояния
Кашель у ребенка дошкольного возраста — одна из самых распространенных жалоб родителей. Чтобы быстро оказать помощь, необходимо правильно определить вид кашля. От этого зависит эффективность дальнейшего лечения, точнее, облегчения откашливания. Не пытайтесь определить вид кашля только по наличию мокроты.
К главному органу дыхания — лёгким — кислород поступает по сложной системе дыхательных путей. Через носоглотку воздух попадает в трахею — вертикальную трубку, которая перед входом в лёгкие разделяется, образуя два главных бронха. В свою очередь, главные бронхи разветвляются, образуя «дорожную сеть» для движения воздуха внутри лёгких. Если бронхи в порядке, воздух свободно поступает к лёгким, снабжая организм кислородом. Если их просвет сужен или наполнен слизью, дыхание затрудняется, а ткани и органы не получают достаточного количества кислорода.
Данной статьей начинается ряд публикаций, посвященных очень важной проблеме в педиатрии — оказанию медицинской помощи детям на первичном медико-санитарном уровне амбулатория, фельдшерско-акушерский пункт, поликлиника с различной патологией органов дыхания общая респираторная вирусная инфекция [ОРВИ], бронхиты, пневмонии разной степени тяжести, стридор, бронхиальная астма. Обязательным симптомом, присутствующим при всех этих состояниях, является кашель или затрудненное дыхание. Какова последовательность действий медицинского работника, когда у него на приеме ребенок с кашлем или затрудненным дыханием? В первую очередь необходимо выяснить, есть ли у ребенка какие-либо признаки опасности у него были судороги во время данного заболевания; ребенок в бессознательном или летаргическом состоянии; он не может пить или сосать грудь; у ребенка рвота после любой пищи или питья. При наличии одного или нескольких таких признаков ребенка необходимо классифицировать как серьезно больного и сразу же оценить его состояние по наличию наиболее важных признаков, характеризующих очень тяжелое заболевание. В данном случае это втяжение грудной клетки или стридор в состоянии покоя.
